Prostatitis

پروستاتيت

علائم

مردي با شكايت از تب، لرز، درد پرينه يا كمر مراجعه مي‌كند و احتمالاً اورژنسي و فركوئنسي دارد، همانند علائم انسداد از يك جريان ضعيف تا احتباس كامل ادرار وجود دارد. در معاينه ژنيتال، پروستات متورم و تندر است. عفونت ممكنست از دستگاه ادراري همجوار (اپيديديم، مثانه، اورترا)، يا جريان خون آمده يا رفته باشد.

آنچه بايد انجام داد:

· فقط يكبار توشه ركتال كرده و به آرامي پروستات را از نظر تندرنس، تورم، يا ادم لمس كنيد.

· كشت ادرار در تشخيص ارگانيسم مسئول كمك مي‌كند (گرچه ممكنست باكتري در ادرار ديده نشود).

· در بيماران 35 ساله و جوانتر، درمان را برمبناي گنوره و ساير اورتريت‌ها گذاشته و با سفترياكسون 125mg im to1000mg iv و آزيترومايسين 1000mg po درمان كنيد.

· در مردان بالاي 35 سال، درمان تجربي با سيپروفلوكساسين 400mg iv، و سپس 500mg po bid ادامه دهيد.

· فالوآپ اورولوژيك انجام شود.

آنچه نبايد انجام داد:

· پروستات را ماساژ نداده يا مكرراً آنرا لمس نكنيد. اينكار كمكي به خارج شدن عفونت يا ورود باكتري به ادرار نمي‌كند، بلكه باعث بدتر شدن پروستاتيت باكتريايي شده يا منجر به باكتريمي يا شوك سپتيك مي‌شود.

توضيحات

فقط پيدا كردن ارگانيسم مسئول پروستاتيت مشكل نيست؛ بلكه پيدا كردن يك آنتي‌بيوتيك مؤثري كه بداخل پروستات هم نفوذ كند مشكل است. كوتريموكسازول و داكسي‌سيلين از آلترناتيوها هستند.

وجود خون در مايع مني احتمالاً نشانه‌اي از التهاب پروستات و اپيديديم است، يا بويژه در مردان جوانتر، عارضة خودمحدودشونده‌اي از فعاليت جنسي شديد است.