Enterobiasis -Pinworm or Threadworm-

دكترسيدعلي سادات‌ميرئي
كرمك - اكسيور -

علائم
بيمار از خارش اطراف مقعد شاكي است كه در شب بدتر مي‌شود، و ممكنست همراه با بيخوابي يا سوپراينفكشن پوست تراشيده اطراف مقعد همراه باشد. اغلب تمام خانواده درگيرند.
آنچه بايد انجام داد:
· مقعد را از نظر ساير علل معاينه كنيد مانند پرولاپس ركتوم، ليك مدفوع، هموروئيد، شپش(پديكولوز)، عفونتهاي قارچي (تينه‌آ يا كانديدياز)، يا عفونتهاي باكتريال (اريتراسما).
· مستقيماً بدنبال كرمك بگرديد (بويژه وقتي بيمار شب مراجعه كرده است)، يك تكه چسب شيشه‌اي به پوست پري‌آنال زده و بعد زير ميكروسكوپ ازنظر كرمهاي ماده معاينه كنيد. اين كرمها تقريباً cm1 طول و mm5/0 قطر و دم تيز دارند. (چسب شفاف بهتر است چون زير ميكروسكوپ بهتر ديده مي‌شود).
· درصورتيكه آنرا ديديد يا هنوز به آن شك داريد، Pyrantel pamoate 11mg/kg (maximum l gram) تك دوز خوراكي به تمام اعضاي خانواده بدهيد. داروهاي جايگزين عبارتند‌از مبندازول 100mg تك‌دوز (بجز نوزادان و زنان حامله) و pyrvinium pamoate.
· به آنها توضيح دهيد كه جاي هيچگونه نگراني نيست و اين يك عفونت خطرناك نيست و بعداز يكبار درمان كاملاً بهبود مي‌يابد (درصورتيكه عود كننده باشد درمان را مي‌توان در دو هفته يا بيشتر تكرار كرد).
توضيحاتكرمك بيشتر در كولون زندگي مي‌كند، و كرمهاي ماده شبها براي تخمگذاري به پوست پري‌آنال مي‌روند. با آلوده شدن دستها به تخمها، دوباره از طريق دهان چرخه ادامه مي‌يابد. اين تخمها مي‌توانند تا روزهاي متمادي در نقاط مختلف خانه زنده باقي بمانند. حدود 10% جمعيت آمريكا بويژه بچه‌ها كرمك دارند.